Qué es la Mutua y cómo actuar ante ella

Las mutuas de accidentes de trabajo son asociaciones de empresas cuyo fin único es colaborar con la Seguridad Social, sin ánimo de lucro, en la gestión de los accidentes y enfermedades laborales y de las incapacidades temporales (IT) por enfermedad común.

Inetum está asociada a una de estas mutuas, que podrá intervenir cuando tu médico te dé la baja por cualquier causa ajena a la actividad laboral y también cuando tengas un accidente en el trabajo o sufras una enfermedad profesional:

• Enfermedad común. 
• La Mutua gestiona la prestación de la Seguridad Social por tu IT desde el 16º día de la misma.
• Desde el primer día de la baja pueden llamarte para preguntarte por tu estado. Te recomendamos no dar ningún dato por teléfono, ya que nunca tienes la seguridad de que sea la Mutua quién realmente te está llamando.
  
• También pueden citarte para una consulta o un reconocimiento médico. No debes negarte a ir o podrías perder la prestación. Pero los gastos de transporte los debe sufragar la propia Mutua.
• Fruto del seguimiento a tu enfermedad pueden ofrecerte algún tipo de terapia que ayude a tu recuperación.
• También pueden hacer una propuesta de alta al Servicio Público de Salud. Lo que no pueden hacer en ningún caso es darte el alta ellos directamente.

• Enfermedad profesional o Accidente laboral.
• También en este caso la Mutua puede gestionar la prestación, si la empresa lo tiene contratado.
• Desde el principio se hacen cargo totalmente de la asistencia médica y de darte la baja y el alta. Para ello tienes que acudir a la misma en lugar de a tu médico habitual, habiendo contactado previamente con el Servicio de Prevención de la empresa.
• Si la Mutua se negase a darte la baja, deberás seguir estos pasos:
1. Pide una hoja de reclamaciones y rellenala con todos los detalles.
2. Acude a tu médico del Servicio Público de Salud y cuéntale lo ocurrido para que él valore si procede una baja por enfermedad común (si no te la da, tienes que seguir trabajando).
3. Solicita en el INSS una revisión al Equipo de Valoración de Incapacidades para que determine el origen laboral de la baja.
4. Si no estás de acuerdo con la resolución del INSS, tienes 30 días de plazo para recurrirla.
• Si la Mutua te da el alta y no estás de acuerdo, pide una hoja de reclamaciones y rellenala en detalle y después elige una de estas tres vías de actuación:
1. En el plazo de 10 días hábiles, tramita en el INSS la disconformidad con el alta. La baja se prorroga hasta su resolución.
2. Aunque no hayas manifestado tu disconformidad, puedes intentarlo acudiendo a tu médico del Servicio Público de Salud para que te dé la baja por enfermedad común (si no te la da, tienes que reincorporarte al trabajo). Inmediatamente después, acude a la Inspección Médica o al INSS para comunicar los hechos y solicitar que la baja siga considerándose de origen laboral.
3. Puedes reincorporarte al trabajo e impugnar el alta de la Mutua en el plazo de 30 días.
• Si sigues con rehabilitación tras tu reincorporación al trabajo, ésta debe realizarse en horario laboral y se considera tiempo efectivo de trabajo. Además tu puesto y las tareas de tu trabajo deben ser compatibles con tu estado de salud.